記者從上海市醫(yī)保局獲悉，2023年度“滬惠?！蓖侗４翱谟?月9日正式開(kāi)啟，保費(fèi)維持129元/人不變，保額最高310萬(wàn)元。2023年度“滬惠?！蓖侗Ｈ諒募慈掌鹬?月31日24時(shí)之前，上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）參保人均可投保，保單2023年7月1日生效，保障期至2024年6月30日。

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2023年度“滬惠?！庇芍袊?guó)太保壽險(xiǎn)作為首席承保公司，聯(lián)合中國(guó)人壽、新華人壽、人保健康、泰康養(yǎng)老、平安健康、太平養(yǎng)老、建信人壽、交銀人壽、工銀安盛等9家保險(xiǎn)公司共同承保。上海市醫(yī)療保障局指導(dǎo)，上海銀保監(jiān)局監(jiān)督，上海市大數(shù)據(jù)中心提供技術(shù)支持，上海保險(xiǎn)同業(yè)公會(huì)協(xié)調(diào)。“滬惠?！眻?jiān)持“應(yīng)賠盡賠、讓利于民”的服務(wù)理念，為所有參保人提供保障，截至目前，已累計(jì)受理賠付案件超38萬(wàn)件,賠款額超11億，滬惠保對(duì)單人累計(jì)賠付的金額最高已達(dá)100萬(wàn)。最高賠付年齡101周歲，最低年齡僅1周歲。

相比2022年度“滬惠?！?，2023年度“滬惠?！北３帧罢畯?qiáng)指導(dǎo)、帶病可參保、特藥零免賠”的基礎(chǔ)上，新增“免賠額降低、藥品種類增多、續(xù)保優(yōu)待好”的顯著特點(diǎn)，著力減輕患者高額自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，助力提高多層次醫(yī)療保障水平。

產(chǎn)品保障方面，2023年度“滬惠?！眻?jiān)持“低保費(fèi)、高保障、廣覆蓋”的特點(diǎn)，涵蓋特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金、特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金、質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金、CAR-T醫(yī)療藥物保險(xiǎn)金、海外特藥保險(xiǎn)金等五大保障，保障額度最高可達(dá)310萬(wàn)元。與2022年度“滬惠?！毕啾?，保障升級(jí)，保費(fèi)不變，實(shí)現(xiàn)“一優(yōu)、一增、一享”。

優(yōu)：免賠額降低，基礎(chǔ)免賠額從去年的20000元/年降低至16000元/年；續(xù)保享優(yōu)待，連續(xù)一年續(xù)保且無(wú)理賠客戶享15000元/年免賠額，連續(xù)二年續(xù)保且無(wú)理賠客戶享14000元/年免賠額，理賠門檻更低。

增：特藥種類增加，國(guó)內(nèi)特定高額藥品增加至36種，覆蓋28種病癥，范圍更廣，提高前沿新藥的可及性，也促進(jìn)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

享：新增“滬惠?！睂贆?quán)益，除了提供優(yōu)質(zhì)保障，還能享指定醫(yī)保外新冠藥品97折購(gòu)藥權(quán)益，以及滿68元減10元的普通藥品折扣券6張，可在指定線下藥店使用。

“滬惠?！眳⒈２幌迲艏?，只要是上海市基本醫(yī)保參保人均可參保；不限年齡，上至百歲老人，下至新生嬰兒均可參保；不限職業(yè)均可參保；不設(shè)健康狀況限制，非健康人群可參?？衫碣r。

按照銀保監(jiān)部門關(guān)于積極服務(wù)新市民的倡導(dǎo)，2023年新市民人群的參保將進(jìn)一步推廣擴(kuò)面，在政府指導(dǎo)下，基于2022年團(tuán)單的形式上，穩(wěn)步擴(kuò)展參保企業(yè)，持續(xù)推進(jìn)新市民群體健康保障水平。

2023年“滬惠保”仍支持醫(yī)保個(gè)人賬戶余額購(gòu)買，參保人員可以使用個(gè)人歷年賬戶余額為最多6位直系親屬（父母、配偶、子女）參保，被保險(xiǎn)人須為上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。

參保途徑方面，自2023年5月9日起，上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）參保人可以在“滬惠?！惫俜轿⑿殴娞?hào)、隨申辦、支付寶、騰訊微保、上海保險(xiǎn)碼進(jìn)行投保，也可以通過(guò)掃二維碼方式投保。不方便線上投保的部分老年人等群體，可以通過(guò)撥打4008955550電話反饋投保需求，會(huì)有服務(wù)專員對(duì)接跟進(jìn)后續(xù)投保工作。參保時(shí)間截至2023年7月31日，保費(fèi)為129元/人/年，保障期限為2023年7月1日至2024年6月30日，上海市民可在線快捷參保。

圖片來(lái)源：上海市醫(yī)保局