近日，《中國血脂管理指南（2023）》發布。這是在《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》基礎上，時隔7年后的一次重大調整。其中，最令人關注的是新版《指南》新增了兒童青少年血脂篩查的部分，并且明確了血脂檢測應列入小學、初中和高中體檢的常規項目。西安交大第二附屬醫院兒童內分泌遺傳代謝專科副主任醫師徐爾迪表示，一般人認為，血脂異常屬于“成人病”“老年病”，與兒童青少年關系不大。其實，兒童青少年檢測血脂不僅有必要，而且緊迫，由高血脂帶來的疾病風險不可忽視。

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15歲男孩體重250斤

徐爾迪告訴記者，最近，就診的一位15歲初三男孩，體重250斤，父母體重正常，這位男孩血脂高，血糖不正常，平時喜歡吃油炸的外賣食品和喝含糖飲料。徐爾迪說，每逢寒暑假前，前來就診的肥胖孩子特別多，10個肥胖孩子中有四分之一的孩子患有血脂高。“雖說肥胖并不意味著絕對的高血脂，但是肥胖引起慢性并發癥的風險比正常孩子高出5倍。”徐爾迪強調。事實證明，肥胖會帶來相關慢性疾病。肥胖的孩子會表現出嗜睡、注意力不集中等。長期如此，成年人的高血壓、冠心病，甚至是腦卒中都會在未成年人身上發生。在她看來，中小學常規檢測血脂，非常有必要，的確應該“從娃娃抓起”。

新版指南指出，由于膳食模式轉變、身體活動減少以及不良生活方式，我國兒童青少年脂質異常血癥發生率呈上升趨勢，檢出率為20.3%-28.5%。

根據新版《指南》，下列情況的兒童及青少年建議進行血脂篩查。一級親屬（父母、子女以及親兄弟姐妹）或二級親屬（叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母）中女性<65歲或男性<55歲有心肌梗死、心絞痛、腦卒中、冠狀動脈搭橋術、支架置入、血管成形術、猝死；父母總膽固醇≥6.2mmol/L或有已知的脂質異常病史；有皮膚黃瘤或腱黃瘤或脂性角膜弓；有糖尿病、高血壓、肥胖(2-8歲)或超重(12-16歲)或有吸煙行為；對于懷疑有家族性高膽固醇血癥的人，應進行血脂異常基因篩查。

生活中注意這些事

血脂高與沒有“管住嘴、邁開腿”有關，平常不注意飲食結構、久坐不動，易致血脂升高。

“血脂調控的飲食原則是低油、低鹽、主食粗細搭配。建議每天粗糧的攝入量占一天主食總量的三分之一，來輔助降血脂。尤其要注意限制飽和脂肪酸及反式脂肪的攝入。”陜西省第二人民醫院心血管和內分泌科主任劉文莉表示，血脂高的人，應適量運動，把體重控制在合理的范圍內，每周鍛煉次數應不少于4次，運動不必拘于形式，像跑步、跳繩、散步、游泳、跳廣場舞等都可以。本身有動脈粥樣硬化性心血管疾病的人群，需遵醫囑進行運動。

記者 張毅偉