過(guò)敏性鼻炎，又稱變應(yīng)性鼻炎，是機(jī)體暴露于變應(yīng)原后，主要由血清免疫球蛋白E(IgE)介導(dǎo)的鼻粘膜非感染性慢性炎性疾病。過(guò)敏性鼻炎是鼻科常見(jiàn)的慢性疾病，是哮喘、慢阻肺、心腦血管疾病、糖尿病等源頭性疾病，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。近年來(lái)，過(guò)敏性鼻炎患病率明顯上升，因此有必要對(duì)過(guò)敏性鼻炎的藥物創(chuàng)新進(jìn)行研究。　　過(guò)敏性鼻炎屬于中醫(yī)“鼻鼽”“鼽嚏”等范疇，中醫(yī)藥治療過(guò)敏性鼻炎具有悠久歷史，筆者希望通過(guò)對(duì)近10年來(lái)關(guān)于中藥治療過(guò)敏性鼻炎的授權(quán)發(fā)明專利進(jìn)行分析，梳理中藥治療過(guò)敏性鼻炎的現(xiàn)狀，為相關(guān)領(lǐng)域的研究提供思路。　　以關(guān)鍵詞“過(guò)敏”“變態(tài)反應(yīng)”“變應(yīng)”“鼻炎”結(jié)合《國(guó)際專利分類表》(IPC)分類號(hào)“A61K36”為檢索要素，檢索日期為申請(qǐng)日，限定在2009年1月1日至2018年12月31日，在中國(guó)專利文摘數(shù)據(jù)庫(kù)(CNABS)進(jìn)行分析篩選，獲得分析樣本199個(gè)。下文僅列舉具有代表性的專利申請(qǐng)以說(shuō)明目前中藥防治過(guò)敏性鼻炎的專利布局現(xiàn)狀。

給藥方式分兩類

治療過(guò)敏性鼻炎的中藥按照給藥方式可分為內(nèi)服、外用兩大類。

在內(nèi)服藥物上，中醫(yī)認(rèn)為過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生源于肺、脾、腎虛損，感受風(fēng)寒異氣、鼻竅受邪所致，內(nèi)服藥物多采用復(fù)方配伍針對(duì)臨床證型，并通過(guò)制劑調(diào)配以適用于臨床。　　北京中醫(yī)藥大學(xué)王琦等人以烏梅、蟬蛻、生黃芪、防風(fēng)、黃芩、百合、靈芝、蒼耳子、辛夷、蜂房和生甘草為組方，脫敏散邪、清肺養(yǎng)陰、宣通鼻竅，治療過(guò)敏性鼻炎，適用于遇到冷空氣或塵螨、花粉等引發(fā)的連續(xù)噴嚏、鼻癢、鼻塞、流涕等臨床癥狀。　　天津東方華康醫(yī)藥科技發(fā)展有限公司以黃芪、防風(fēng)、炙麻黃、辛夷、白芷、白術(shù)、茯苓、柴胡、當(dāng)歸、牡丹皮、五味子、烏梅、黃芩和甘草制備成濃縮水丸、片劑、顆粒劑或膠囊劑形式的芪丹鼻敏藥物，針對(duì)肺脾氣虛、風(fēng)邪外襲所致過(guò)敏性鼻炎患者的鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等癥狀，治療肺脾氣虛型過(guò)敏性鼻炎。　　江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司以辛夷、蘇葉、荊芥、白芷、牛蒡子、蒼耳子、五味子、太子參和生甘草為原料，疏風(fēng)宣肺、通利鼻竅，降低免疫因子TNF-峒癐gE水平，改善過(guò)敏癥狀。　　中國(guó)人民解放軍第三軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院以黃芩、黃芪、防風(fēng)等藥的浸膏與賦型劑制備治療過(guò)敏性鼻炎的片劑，并采用防潮包衣液，降低了浸膏片的吸濕性，有益于藥物保存。

在外用藥物上，外用藥物多采用噴鼻劑、滴鼻劑、洗液、粉劑、貼膏、濕巾等制劑類型。

南京中醫(yī)藥大學(xué)提取辛夷、廣藿香、蒼耳子、細(xì)辛的揮發(fā)油，進(jìn)行包合，制備成噴鼻乳劑，用于緩解兒童變應(yīng)性鼻炎的噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢、下鼻甲腫脹等癥狀。　　福建中醫(yī)藥大學(xué)以徐長(zhǎng)卿、蟬蛻、冰片、牛黃制備成滴鼻劑，疏風(fēng)清熱、開竅醒鼻，降低AR豚鼠血LTE4、IgE濃度，抑制炎性介質(zhì)的釋放，減少炎癥細(xì)胞在鼻粘膜的聚集，從而減輕鼻道的變態(tài)反應(yīng)。　　新疆維吾爾自治區(qū)藥物研究所以一枝蒿提取物、黃芩提取物和甘草提取物制備鼻用液體制劑，直接作用于鼻粘膜表面，患者依從性較好。　　青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)以鵝不食草、黃芪、炒白術(shù)、蟬蛻、白芷、防風(fēng)、蒼耳子、薄荷、甘草、細(xì)辛和冰片制備成超微粉中藥制劑，放入鼻腔通過(guò)鼻嗅治療過(guò)敏性鼻炎。　　長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院以炒白芥子、白芷、鴨跖草、細(xì)辛、肉桂、蟬蛻、藁本、羌活、辛夷花等制備外用貼劑，進(jìn)行三伏天穴位治療，發(fā)揮經(jīng)絡(luò)腧穴刺激以及特定藥物特定部位吸收的雙重作用，祛散內(nèi)伏之邪，使肺氣正常升降，溫補(bǔ)脾腎，提高機(jī)體抗病能力，達(dá)到治療過(guò)敏性鼻炎的目的。　　天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院制備治療過(guò)敏性鼻炎的口罩，在口罩夾層中放入含有辛夷、白芷、薄荷、防風(fēng)、五味子、赤芍、川芎、冰片的藥袋，減少過(guò)敏原進(jìn)入呼吸道，使中藥成分作用于迎香等鼻部有效穴位，其優(yōu)點(diǎn)在于給藥方式易于接受。

張大威等人以辛夷、鵝不食草和蒼耳子制備濕巾或紙巾，可以預(yù)防及舒緩過(guò)敏鼻炎患者的鼻部不適。

單味藥品有優(yōu)勢(shì)

單味藥治療過(guò)敏性鼻炎通常具有成分明確、給藥量小、機(jī)理易闡釋等優(yōu)點(diǎn)。

廣西梧州制藥(集團(tuán))股份有限公司利用三七皂苷R4制備治療或預(yù)防過(guò)敏性鼻炎的藥物，用于降低血液組胺含量和修復(fù)鼻粘膜。

沈陽(yáng)藥科大學(xué)從懷菊花中提取總黃酮有效部位，用于制備治療過(guò)敏性鼻炎的藥物，對(duì)抗原刺激RBL-2H3細(xì)胞脫顆粒反應(yīng)具有一定抑制作用，能夠抑制Compound 48/80誘導(dǎo)的小鼠瘙癢反應(yīng)。

安徽農(nóng)業(yè)大學(xué)制備灰灰菜水提取物，包括多糖等成分，有效成分能夠選擇性地與人體內(nèi)LgE結(jié)合，具有預(yù)防過(guò)敏的作用。

中國(guó)人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)提取得到主要活性成分為蜂斗菜內(nèi)酯-B、蜂斗菜內(nèi)酯-D、呋喃蜂斗菜醇和蜂斗菜內(nèi)酯Ⅵa的蜂斗菜提取物，并從蜂斗菜提取物中分離得到新的倍半萜內(nèi)酯化合物蜂斗菜內(nèi)酯Ⅵa。研發(fā)人員利用卵清白蛋白誘導(dǎo)的過(guò)敏性鼻炎豚鼠動(dòng)物模型進(jìn)行研究，確認(rèn)了蜂斗菜提取物和蜂斗菜內(nèi)酯Ⅵa具有防治過(guò)敏性鼻炎的療效。同時(shí)，該研發(fā)團(tuán)隊(duì)還對(duì)掌葉蜂斗菜進(jìn)行了相關(guān)研究，獲得了具有防治過(guò)敏性鼻炎的掌葉蜂斗菜提取物及其活性成分蜂斗菜內(nèi)酯Ⅶa。　　通過(guò)樣本的整體分析可知，防治過(guò)敏性鼻炎的中藥專利產(chǎn)品多采用中藥內(nèi)治、外治的給藥途徑，內(nèi)服藥物通過(guò)組方配伍體現(xiàn)中醫(yī)原則，注重病證結(jié)合;外用制劑的類型多樣，提高了依從性;單味藥的創(chuàng)新更趨近于植物藥研究，有效部位明確。中藥防治過(guò)敏性鼻炎的創(chuàng)新也很關(guān)注過(guò)敏疾病的西醫(yī)機(jī)理研究，對(duì)于闡釋中藥的科學(xué)性、有效性具有推動(dòng)作用。目前過(guò)敏性鼻炎的機(jī)理尚未完全破解，不過(guò)，中醫(yī)藥依托其深厚的歷史底蘊(yùn)，結(jié)合現(xiàn)代研究方法，將在防治過(guò)敏性鼻炎方面發(fā)揮重要作用。(張巖峰張倩)