藥品集采靈魂砍價(jià)，每一個(gè)小群體都不應(yīng)該被放棄，70萬(wàn)SMA藥品降至3萬(wàn)元……從局部試點(diǎn)到常態(tài)化運(yùn)行，從政府和聯(lián)采辦的“雙層架構(gòu)”到相關(guān)部委的“集成效應(yīng)”，藥品集采正成為“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革的突破口，而通過(guò)集采讓利出“真金白銀”的降價(jià)藥，也在降低百姓購(gòu)藥負(fù)擔(dān)的同時(shí)，切實(shí)兜牢了百姓健康的底線(xiàn)。

近年來(lái)，按照省委省政府的要求，在省衛(wèi)健委、省醫(yī)保局支持和指導(dǎo)下，我省緊緊圍繞新時(shí)期醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本方向，牢牢抓住國(guó)家開(kāi)展藥品耗材集中帶量采購(gòu)的有利契機(jī)，統(tǒng)籌謀劃、精細(xì)操作、穩(wěn)步實(shí)施，平穩(wěn)高效開(kāi)展了藥品和耗材集中帶量采購(gòu)工作。

平價(jià)平臺(tái)

讓百姓獲得“真金白銀”的實(shí)惠

“在這里可以買(mǎi)到平價(jià)藥、低價(jià)藥，每年能省不少錢(qián)，而且藥品質(zhì)量也有人把關(guān)負(fù)責(zé)，吃著也放心。”前來(lái)黑河市博康大藥房買(mǎi)藥的劉新國(guó)告訴記者，自己患有乙肝需要長(zhǎng)期服藥，而治療乙肝的一線(xiàn)藥物——替諾福韋酯和恩替卡韋曾經(jīng)價(jià)格高昂，最初每人每年花費(fèi)在1.3萬(wàn)元左右，而在國(guó)家推動(dòng)集采后，兩種藥物的價(jià)格下降，每年僅需花費(fèi)200多元。

劉新國(guó)告訴記者，前些年這些藥品需要去醫(yī)院開(kāi)，而黑河市的一項(xiàng)創(chuàng)新舉措極大地方便了他們這些長(zhǎng)期服藥的患者。

黑河市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)同志介紹，2020年，黑河市在全市范圍內(nèi)公開(kāi)遴選，最終確定12家零售藥店進(jìn)行特殊藥品定點(diǎn)零售，這也完成了特殊用藥購(gòu)藥“雙通道”搭建工作，實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)特殊用藥供應(yīng)全覆蓋。

“推進(jìn)特殊藥品銷(xiāo)售價(jià)格最大程度讓利于民，遴選的藥店全部統(tǒng)一執(zhí)行特殊用藥平價(jià)銷(xiāo)售，平均低于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)六個(gè)百分點(diǎn)。”黑河市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)同志表示，惠民利民是醫(yī)療保障和集采工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，黑河市遴選的定點(diǎn)銷(xiāo)售藥店分散在全市范圍各個(gè)區(qū)域，可以為百姓購(gòu)藥提供更多的便利性，同時(shí)，統(tǒng)一定價(jià)和嚴(yán)格的藥品把控流程也保障了市民百姓用藥安全放心。

黑河市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)同志介紹說(shuō)，目前，黑河市在落實(shí)國(guó)家組織的第一至第四批中選藥品集中采購(gòu)和使用工作過(guò)程中，四個(gè)批次157個(gè)中選藥品價(jià)格平均降幅56%，僅2020年，就節(jié)約藥品費(fèi)用560余萬(wàn)元。

靈魂砍價(jià)

年節(jié)約醫(yī)保基金約1500萬(wàn)元

葡萄糖、氯化鈉等基礎(chǔ)輸液，常見(jiàn)于一般的醫(yī)學(xué)臨床，從用量最大最基礎(chǔ)的基礎(chǔ)輸液入手，可以普惠性讓利于患者，而且通過(guò)集采也可以更加科學(xué)有序地做好醫(yī)務(wù)人員的薪酬調(diào)控和績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)，構(gòu)建良性的工作循環(huán)。據(jù)黑河市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)同志介紹，黑河市率先在全省開(kāi)展集采基礎(chǔ)輸液議價(jià)降價(jià)相關(guān)工作。

在黑河市第一人民醫(yī)院藥房倉(cāng)庫(kù)，葡萄糖和氯化鈉因?yàn)榕R床使用率高，占用了1/3左右的面積。黑河市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)同志介紹說(shuō)，2020年9月，黑河市開(kāi)展了此項(xiàng)工作，將葡萄糖、氯化鈉2個(gè)品種87個(gè)品規(guī)作為第一批集采品種。通過(guò)采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主議價(jià)，全市最低價(jià)格聯(lián)動(dòng)的集采方式，確定14個(gè)中選廠(chǎng)家。

據(jù)介紹，僅此一項(xiàng)集采工作，就推動(dòng)黑河市年度基礎(chǔ)輸液費(fèi)用平均降幅達(dá)50.36%，最高降幅達(dá)82%，公立醫(yī)院次均住院費(fèi)用中的基礎(chǔ)輸液支出降幅達(dá)60%，年節(jié)約醫(yī)保基金約1500萬(wàn)元。同時(shí)，結(jié)余基金的科學(xué)合理分配，也提高了醫(yī)務(wù)人員薪酬績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)，進(jìn)一步構(gòu)建了醫(yī)療工作良性循環(huán)。

自主競(jìng)爭(zhēng)

集采幫助企業(yè)“安心定心”

在黑河市基礎(chǔ)輸液集采某中選企業(yè)的生產(chǎn)車(chē)間，工人們正在加班加點(diǎn)生產(chǎn)集采訂購(gòu)的相關(guān)藥品。據(jù)車(chē)間負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，醫(yī)藥企業(yè)銷(xiāo)售額受到?jīng)_擊普遍大幅下滑，但集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品始終維持穩(wěn)定購(gòu)銷(xiāo)和及時(shí)回款，可謂一顆強(qiáng)有力的“安心定心丸”。

據(jù)省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)同志介紹，從集采試點(diǎn)擴(kuò)圍到如今的常態(tài)化運(yùn)行，我省藥品集采機(jī)制已經(jīng)建立和形成了“政府組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作”的模式，設(shè)立政府和聯(lián)采辦“雙層架構(gòu)”，通過(guò)政策制定和具體操作相分離的思路，也形成了企業(yè)自愿參與、自主競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)發(fā)現(xiàn)價(jià)格機(jī)制，這也極大地幫助和促進(jìn)了企業(yè)的生產(chǎn)和可持續(xù)性發(fā)展。

“藥品耗材集采工作是帶動(dòng)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革關(guān)鍵密碼。”省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)同志進(jìn)一步介紹，藥品集采涉及多個(gè)方面，需要“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”發(fā)揮改革合力。比如，藥品采購(gòu)離不開(kāi)醫(yī)保部門(mén)統(tǒng)籌醫(yī)保支付、貨款結(jié)算等配套措施;中選品種的使用需要衛(wèi)健部門(mén)指導(dǎo)公立醫(yī)院落實(shí)改革任務(wù);中選品種的質(zhì)量監(jiān)督檢查需要藥監(jiān)部門(mén)推進(jìn)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)工作等。

省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)同志表示，藥品集采帶動(dòng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的蝴蝶效應(yīng)，也砍斷了過(guò)去藥品銷(xiāo)售與醫(yī)生處方權(quán)之間的直接利益關(guān)系，凈化行醫(yī)環(huán)境。集采各項(xiàng)資金科學(xué)合理運(yùn)用，也調(diào)動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)參與集采工作的積極性，進(jìn)一步形成了惠民利民好政策的良性循環(huán)。

省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)同志介紹，下一步省醫(yī)保局將會(huì)同有關(guān)部門(mén)進(jìn)一步結(jié)合三明“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)推進(jìn)集采工作走深走實(shí)，加快探索藥品耗材GPO模式，加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，真正做到暖人心，聚民心，增進(jìn)人民福祉，為龍江高質(zhì)量發(fā)展奠定良好的健康保障基礎(chǔ)。